В статье обсуждаем послеродовую депрессию. Рассказываем о причинах ее появления, симптомах, сколько длится и как избавиться от патологического состояния. Вы узнаете, как выйти из депрессии после родов и можно ли ее избежать, чем опасно такое состояние.
Что такое послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия представляет собой психическое расстройство недавно родившей женщины. Ее код по МКБ-10 “F53. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом.” Такое состояние может возникнуть у любой молодой мамочки.
Своевременное выявление послеродовой депрессии — залог счастливой жизни мамы
Согласно статистике, депрессия после родов наблюдается у 10-15% рожениц, но за врачебной помощью обращается не более 4% этих женщин. На вопрос “Послеродовая депрессия — миф или реальность?” ответ однозначный — это реальность, которая причиняет много душевных неудобств новоиспеченной мамочке.
Патологическое состояние проявляется целым комплексом различных признаков: резкие перепады настроения, неконтролируемый гнев и истерика, ощущение вины за невозможность сдерживать эмоции.
Такой вид психического расстройства малоизучен, его симптомы схожи с другими видами психозов и депрессии. Важно как можно раньше диагностировать наличие патологии, которая заметно ухудшает качество жизни молодой мамочки.
Кто входит в группу риска
Специалисты выделяют ряд определенных социально-бытовых условий, которые повышают риск развития депрессии после родов:
- невысокий уровень жизни;
- конфликты в подростковом или взрослом возрасте со своей матерью;
- наличие пагубных пристрастий;
- послеродовая депрессия уже проявлялась у близких родственниц роженицы, например, у бабушки, сестры или мамы;
- недавно перенесенные стрессовые ситуации, которые не связаны с беременностью или родоразрешением;
- отсутствие помощи от близких по уходу за ребенком или домашней уборке;
- нехватка знаний о процессе родов и уходе за младенцем;
- изменения в фигуре после родов, к примеру, стремительный набор веса или увеличение молочных желез на несколько размеров.
Сколько длится
Согласно исследованиям, депрессия начинается в промежутке между 2 неделями и 1,5 месяцами после родов. В случае игнорирования лечения на начальных стадиях недомогание может продолжаться до 6-12 месяцев. Некоторые женщины отмечают, что их постнатальная депрессия не отпускала до выхода из декретного отпуска.
Чаще всего длительность послеродовой депрессии составляет 1-2 месяца. Если по истечении этого срока никаких улучшений не наблюдается, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту за помощью. Не стоит бояться посещения специалиста, только он поможет справиться с психическим расстройством и не допустить ухудшения самочувствия.
Причины
К основным причинам развития патологии относятся:
- гормональные изменения;
- обострение всех чувств;
- хроническая усталость и недосып;
- болезненные ощущения, например, вызванные сложными родами;
- страх перед изменениями, связанным с телом (например, стремительный набор веса);
- осознание новой социальной роли, невольный анализ поведения своих родителей, связанных с воспитанием;
- повышенная степень ответственности;
- несоответствие желаемого и реального (например, ждали сына, а родилась дочь, была надежда на помощь мужа и близких, но они ее не оказали).
Депрессия после родов может вызвать как чрезмерную опеку над ребенком, так и полное равнодушие к нему
Симптомы и признаки
Не все ученые выделяют послеродовую депрессию в отдельную болезнь, считая ее всего лишь разновидностью депрессии, требующей медикаментозной терапии. Да, проявление недуга схоже с психозом и депрессией.
Также нужно дифференцировать подобный диагноз с обычным стрессом, вызванным изменением быта, образа жизни и проблемами в общении с близкими.
Как правило, стресс после родов проходит в течение месяца, что обусловлено налаживанием повседневных дел у молодой мамочки, а также исчезновением страха перед малышом и боязни причинить ему вред. В это же время новоиспеченные родители привыкают к новой роли и условиям жизни (повышенные расходы, проблемы интимного характера), что постепенно сводит на нет нервное напряжение.
Признаки депрессии затрагивают как эмоциональное, так и физиологическое состояние, что выражается в виде:
- раздражительности;
- утраты интереса к жизни: прежние увлечения не радуют, видеться с подругами совсем нет желания;
- отсутствии аппетита;
- резких перепадов настроения;
- чрезмерной тревожности;
- подавленного состояния;
- склонности к истерикам, нежелании общаться с родными и соглашаться на их помощь;
- ослабленного иммунитета;
- частые мигрени;
- отсутствие цели в жизни;
- нарушение режима сна;
- нарушения работы всех систем и органов: появление одышки, тахикардии, частые ОРВИ;
- изменения отношения к малышу, которое выражается в полном равнодушии или сильной опеки.
Признаки патологии в каждом случае проявляются индивидуально, их степень проявления и количество зависят от того, как мама относится к данной проблеме.
При затяжной депрессии у женщины могут наблюдаться мысли о суициде или причинении вреда ребенку. Обычно такое состояние наблюдается при возрасте малыша от 3 до 9 месяцев.
Важно отметить, именно в это время проявления патологии наиболее значимы и ярки. После этого они могут стать менее выраженными, но полностью не исчезают и мешают женщине наслаждаться полноценной жизнью. Чрезмерная тревожность и раздражительность сопровождают мамочку, будущие перспективы кажутся ей мрачными, ближайшее окружение, как и ребенок, не дарят ей радость.
Подобные признаки не должны быть проигнорированы ни самой роженицей, ни ее близкими. Главное отличие депрессии от хандры — затяжной характер и широкий спектр проявлений. И самое важное — депрессия представляет угрозу для жизни женщины и ребенка, если патология своевременно не вылечена.
Диагностика
Определить наличие постнатальной расстройства способны не только определенные признаки, но и специальный тест, разработанный в 1987 г. в Эдинбурге и Ливингстоне под названием Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Всегда в тесте представлены 10 вопросов и 4 ответа.
Ниже в таблице представлены вопросы с 4 вариантами ответа. Предлагаем пройти тест на наличие или отсутствие патологии у себя. Этот тест также поможет выявить наличие послеродовой депрессии у мужчин.
| Вопросы/баллы | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. Я была готова смеяться и видеть светлую сторону происходящего | так же, как всегда | теперь несколько меньше, чем всегда | определенно меньше | совсем не вижу |
| 2. Я смотрела в будущее с удовольствием к окружающим обстоятельствам | так же, как всегда | меньше, чем обычно | определенно меньше, чем обычно | вряд ли |
| 3. Я без надобности винила себя, если что-то происходило неправильно | да, в большинстве случаев | да, иногда | нет, не часто | нет, никогда |
| 4. Мне было тревожно и беспокойно без видимой причины | нет, нисколько | едва ли когда-нибудь | да, иногда | да, очень часто |
| 5. Я чувствовала испуг или панику без значительного повода | да, довольно много | да, иногда | нет, не много | нет, нисколько |
| 6. Обстоятельства были сильнее меня | да, большинство времени я не была готова справиться с ними вообще | да, иногда я не справлялась так же, как обычно | нет, большинство времени я справлялась достаточно хорошо | нет, я справлялась так же, как всегда |
| 7. Я была так несчастна, что даже плохо спала | да, большинство времени | да, иногда | нет, не очень часто | нет, нисколько |
| 8. Я грустила или была несчастна | да, большинство времени | да, достаточно часто | нет, не часто | нет, нисколько |
| 9. Я была так несчастна, что даже плакала | да, почти всё время | да, достаточно часто | нет, только случайно | нет, никогда |
| 10. Мысль о нанесении вреда себе возникала у меня | да, достаточно часто | иногда | едва ли | никогда |
Как рассчитать результат:
- За каждые ответы на вопросы 1,2 и 4 начисляется такое количество баллов, которое соответствует номеру ответа, начиная с 0.
- Остальные пункты следует подсчитывать в обратном значении (3, 2, 1, 0).
- Полученные баллы суммируйте.
Результаты:
- более 8 баллов — вероятность депрессии составляет 86%;
- более 13 баллов — вероятность постнатальной депрессии составляет 100%.
Лечение
После подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Если самостоятельно или с помощью родственников не получается справиться с недомоганием, следует обратиться к специалисту. Но помните, пить транквилизаторы без назначения специалиста, особенно при грудном вскармливании, нельзя.
Для начала специалист определит истинную причину такого состояния, при необходимости проведет дифференциальную диагностику, после чего подберет медикаментозное лечение. Но чаще всего коррекция с помощью таблеток не потребуется: нужно всего лишь изменить образ жизни.
Чтобы понять, как справиться с послеродовой депрессией, необходимо выявить фактор, который ее спровоцировал и какой из признаков наиболее ярко проявляется. К примеру, если женщина уверена в том, что за малыша отвечает лишь она, в этом случае необходимо постепенно делегировать права остальным членам семьи.
Посидеть с малышом или почитать ему сказку может мама или папа, а в это время мама посетит салон красоты, поест или просто примет ванну, а может даже посидит часик в кафе с подружками. С коляской может погулять папа, а в это время женщина прогуляется по магазинам и подберет себе обновки.
Не стоит все заботы о ребенке взваливать на себя, что в дальнейшем не спрашивать себя, как справиться с депрессией в послеродовом периоде. Обращайтесь за помощью к супругу и родным. Не держите в себе раздражительность и уныние, рассказывайте о своем состоянии близким, чтобы они помогли решить проблему.
Также в это время необходимо соблюдать такие правила:
- питайтесь сбалансированно в одно и то же время, до 6 раз в день небольшими порциями;
- занимайтесь спортом, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе;
- старайтесь спать не менее 8 часов в сутки, по возможности отдыхайте днем во время сна ребенка;
- уделяйте время для ухода за собой, чтобы вы были довольны собственной внешностью.
В том случае, когда принятые меры не оказывают никакого эффекта, врач может назначить прием витаминов, антидепрессантов и седативных медикаментов. Их список ограничен, так как большая часть этих лекарств несовместимы с грудным вскармливанием. Применять средства народной медицины также нецелесообразно, так как последствия могут быть непредсказуемыми, например, аллергические высыпания у ребенка или еще большее угнетенное состояние мамочки.
Последствия
Чем опасна послеродовая депрессия? Помимо ухудшения качества жизни, проявляющегося в виде постоянного раздражения, злости, агрессии и апатии, такое состояние может нести угрозу жизни как молодой мамочке, так и ее ребенку.
Иногда женщина с малышом устает настолько, что единственным выходом из этой ситуации видит только смерть — свою или ребенка. Именно по этой причине не стоит игнорировать патологию. Если вы замечаете, что ваша родственница или подруга, которая недавно родила, изменилась в поведении, выглядит взвинченной или отстраненной, поговорите с ней. Предложите свою помощь или отведите к специалисту, но не бездействуйте!
Помощь близких молодой мамочке — самая важная профилактика послеродовой депрессии
Профилактика
Соблюдение определенных правил поможет минимизировать риск развития депрессии в послеродовом периоде:
- Во время беременности подготавливайте мужа к тому, что после появления ребенка на свет вам нужна будет его помощь. Учитесь правильно расставлять приоритеты, ведь малыш рождается для вас двоих, а не только на ваши плечи должна ложиться обязанность по уходу за ним.
- Относитесь ко всему спокойнее. Да, первые недели после родов вы будете испытывать дикую усталость, злость и растерянность. Но все это быстро проходит. Помните, с каждым новым днем ваш малыш становится взрослее и учится новым навыкам. И, если сейчас у вас не хватает времени на кружку горячего чая, то через пару месяцев, когда подрастет кроха, вы сможете успевать выполнять больше дел и тратить время на себя.
- Не завидуйте подругам, которые ведут активный образ жизни, посещают различные страны и города, а вы сидите с ребенком и стираете пеленки. Когда-то все эти подружки окажутся на вашем месте, только в это время у вас уже будет взрослый ребенок, с которым вы можете вместе путешествовать.
- Мама — это ответственная ежедневная работа, которая приносит радость. Не впадайте в уныние, подумайте о том, что у наших бабушек и мам не было тех же самых подгузников или стиральной машины. Но они ведь как-то все успевали и не унывали! Так что, больше улыбайтесь и почаще делайте снимки своего малыша, чтобы запечатлеть все интересные моменты его жизни.
- Не воспринимайте ребенка в качестве внешнего раздражителя. Он является частью вас, и сейчас совсем беспомощен. Вы для него являетесь самым важным человеком в жизни. Да, сейчас он вам этого не может сказать, но со временем вы это точно услышите!
Отзывы
Предлагаем ознакомиться с отзывами женщин и мужчин, которые столкнулись с послеродовой депрессией.
Мирослава, 39 лет
Послеродовая депрессия была у моего мужа. Честно, никогда бы не подумала, что она есть у мужчин! Во-первых, супругу не хватало внимания. Во-вторых, он очень долго привыкал к новой роли. Доктор прописал мужу седативные препараты, после месячного курса лечения болезнь прошла.
Виктор, 36 лет
После рождения сына у меня появилась депрессия. Я не знал, куда себя деть, ненавидел крики ребенка и то, на кого стала похожа моя жена, несмотря на мою любовь к ней. Я понял, что не смогу справиться с патологией самостоятельно, поэтому обратился к психиатру. Принимал антидепрессанты, со временем депрессия отпустила.
Варвара, 31 год
Во время беременности часто смотрела программы с доктором Комаровским, таким образом подготавливала себя к новой роли мамы. Возможно, именно по этой причине моя послеродовая депрессия продлилась всего лишь полтора месяца. Морально я была готова к трудностям, связанным с материнством, но я скучала по своему животику и ненавидела новые формы. Справиться с проблемой мне помогло правильное питание и помощь близких.
Инесса, 19 лет
Слышала от многих своих подруг, которые уже стали мамами, что не существует послеродовой депрессии, она — миф, который придумали женщины, жаждущие внимания. Лично я с ними не согласна, так как сама столкнулась с данной патологией. У меня была затяжная депрессия в течение 9 месяцев после родов. Может это было связано с тем, что рожала я без мужа и с родителями были конфликты. Но сейчас я рада, что у меня есть сын! Хотя депрессию до сих пор вспоминаю с дрожью.
Послеродовая депрессия — опасное состояние, требующее лечения. Если вы обнаружили у себя ее признаки, сразу же обращайтесь к врачу и родным. Вылечить заболевание на начальной стадии гораздо легче, чем затем справляться с ее последствиями!
