В статье обсуждаем миому матки при беременности. Рассказываем, что это такое, причины возникновения патологии и чем она опасна. Вы узнаете о симптомах заболевания и методах его лечения.
Что такое миома матки
Миома матки — доброкачественная опухоль, которая формируется на миометрии. Внешне такое образование напоминает узел. При своевременном обнаружении и лечении патологии она не представляет угрозы для жизни женщины.
Определить миому матки можно при помощи УЗИ
Появление миомы в матке свидетельствует о произошедшем гормональном сбое, который сопровождается повышением уровня эстрогенов. Вследствие этого происходит стремительное деление клеток матки, после чего формируются узлы. Таких узлов может быть много, при этом они располагаются хаотично. Один узел может быть большого размера, в то время как остальные практически незаметны. Именно по этой причине миому матки называют множественной опухолью.
Причины
Уровень эстрогенов, которые вырабатываются яичниками, повышается в следующих случаях:
- наследственность — если ваша мама или бабушка сталкивались с таким заболеванием, то вам его, скорее всего, не избежать;
- воспалительный процесс, происходящий во внутренних половых органах, который вызван инфекциями;
- аборты;
- продолжительный прием противозачаточных препаратов или использование внутриматочной спирали;
- избыточная масса тела;
- химиотерапия и другие различные виды облучения, способные вызвать опухоль на матке и иных внутренних органах;
- новообразования на яичниках.
Обычно женщины с данной патологией страдают от проблем с зачатием. По этой причине миому матки относят к списку болезней, относящихся к тем, из-за которых женщинам диагностируется бесплодие. Но в то же время нередко бывает так, что женщина узнает о наличии у себя миомы только при наступлении беременности.
Симптомы
Признаками растущей миомы в матке являются:
- обильная и болезненная менструация;
- ощущение давления внизу живота, распространяющееся на органы малого таза;
- сильные тянущие боли в нижней части живота;
- болезненные ощущения при интиме;
- частые позывы в туалет;
- регулярные сбои в функционировании кишечника, сопровождающиеся то запорами, то диареей, то метеоризмом;
- увеличение размера живота.
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то сразу обратитесь к специалисту. Вам будет назначено проведение УЗИ матки и придатков. Такие меры необходимы в том случае, если вы хотите стать мамой.
Виды миомы матки
При помощи УЗИ можно выявить:
- количество миоматозных узлов, расположенных на миометрии;
- расположение миоматозных узлов (передняя или задняя стенка матки);
- как растут миоматозные узлы (под брюшной полостью или слизистыми оболочками, между мышцами, деформируют ли они маточную полость);
- размеры опухолей (в сантиметрах);
- какая структура миомы (плотный или мягкий узел).
На основании этих показателей специалист определяет, сможет ли женщина забеременеть или нет. Беременность при миоме наступает в следующих случаях:
- когда размер миомы и ее расположение не сдавливает маточные трубы;
- когда миома не нарушает процесса овуляции;
- когда заболевание не мешает свободному движению сперматозоидов по маточным трубам и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
После наступления беременности женщину вновь отправляют на УЗИ влагалища для определения, как далеко от миоматозного узла прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Эта процедура важна для контроля течения беременности с миомой.
Прерывание беременности при миоме матки проводят только в случае слишком близкого прикрепления к миоматозному узлу, так как он будет мешать полноценному развитию плода. При этом размер миомы во время вынашивания ребенка не должен превышать 3-4 см. В случае, когда размер доброкачественной опухоли превышает эти показатели, женщине удаляют миому при помощи хирургического вмешательства. И только после операции специалисты рекомендуют планировать новую беременность.
Если же размеры миомы не смогут отразиться на течение беременности, то женщине разрешают пытаться забеременеть, и сразу после наступления зачатия ставят на учет в отделение патологии для отслеживания развития плода.
Иногда маточная миома возникает во время беременности. Ее можно обнаружить только при обязательном УЗИ в каждом триместре беременности. В этом случае патология появляется из-за повышения количества эстрогенов в крови женщины. При этом болезнь не вызывает никаких неприятных ощущений, если только не увеличивается в размере. В том случае, когда миома при вынашивании ребенка начинает увеличиваться в размерах и мешать нормальному развитию плода, специалисты назначают терапевтические процедуры.
Осложнения
При наступлении беременности с миомой в матке вероятно появление специфических и неспефицических осложнений.
К специфическим осложнениям относятся:
- развитие вторичных изменений или некроза (возникает при перекручивании ножки подбрюшной миомы) в миоматозных узлах;
- истмико-цервикальная недостаточность, возникающая в случае расположения миоматозного узла на шейке матки и его препятствованию ее нормальному смыканию;
- быстрый рост и размножение опухоли — обычно такое возникает из-за гормонального всплеска;
- фетоплацентарная недостаточность, появляющаяся при нахождении плаценты в проекции большого межмышечного миоматозного узла;
- тромбоз вен — появляется из-за сдавливания опухолью;
- разрыв матки — обычно происходит по рубцу после прошлой лапароскопии, к примеру, сделанной во время кесарево сечения.
К неспецифическим осложнениям относят:
- самопроизвольный выкидыш — обычно происходит на ранних сроках беременности;
- гестоз;
- преждевременная отслойка плаценты;
- хроническая анемия;
- истинное врастание ворсин хориона и плотное прикрепление;
- низкая плацентация.
Каждое из этих осложнений необходимо лечить в стационаре под наблюдением специалистов.
Заниматься самолечением запрещено
Лечение
Основной целью терапии маточной миомы при беременности является снижение тонуса матки для предотвращения преждевременных родов или выкидыша на разных сроках беременности, будь то 12 или 20 неделя беременности.
Лечение заключено в следующем:
- Проведение терапевтических процедур, направленных на улучшение плодово-плацентарного кровотока, если плацента находится в области миоматозного узла. Также это позволит избежать гипоксии плода.
- Соблюдение диетотерапия, при которой запрещено употребление любых жиров животного происхождения. Вместо них разрешены растительные жиры.
- При росте опухоли возможно проведение эндоскопической операции для удаления миомы таким образом, чтобы беременность была сохранена, а роды были естественными без риска для жизни женщины.
Как проходят роды при миоме матки
Многих будущих мамочек интересует вопрос, опасно ли рожать естественным путем при миоме матки. Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого необходимо за несколько недель до ПДР прийти в роддом для решения вопроса, какими будут роды, естественными или при помощи кесарево сечения. При отсутствии противопоказаний (опухоль не увеличивается и не мешает), роды будут естественными с применением разрешенных обезболивающих средств.
Обычно женщинам с миомой специалисты рекомендуют рожать при помощи КС, чтобы снизить риск развития осложнений, которые проявляются в следующем:
- преждевременное излитие околоплодных вод в результате гипертонуса или неправильного расположения плода;
- обильное кровотечение после родов, которое возникает вследствие пониженной сократительной активности миометрия в районе матки;
- преждевременная отслойка плаценты — обычно такое происходит при расположении миомы позади плаценты.
Во время проведения КС роженице могут сразу же удалить миому для возможности планирования новой беременности.
Послеродовое лечение миомы
Если роды при миоме матки происходили естественным путем, то после родоразрешения женщине следует продолжить терапию. В противном случае матка может не сократиться, что приведет к обильному кровотечению.
Послеродовая терапия заключена в использовании капельниц с Окситоцином в первые дни после родов. При грудном вскармливании использовать такую методику в течение 6 месяцев после родов не надо, так как матка самостоятельно будет сокращаться.
Спустя полгода следует начать прием гормональных препаратов, предотвращающих увеличение размера миомы. В случае неэффективности этой методики назначают эндоскопию для удаления опухоли. При большом поражении матки орган полностью удаляют. В этом случае применяется лапароскопия.
Отзывы
Ниже представлены отзывы женщин о том, какой у них была беременность и роды при миоме матки. Предлагаем с ними ознакомиться.
Нина, 25 лет
У моей бабушки была миома матки. Я боялась, что эта патология передастся мне по наследству и у меня возникнут проблемы с наступлением беременности. Забеременела я быстро, но уже во время вынашивания ребенка врачи выявили миому. Роды были естественными, после них опухоль удалили.
Елена, 31 год
Я долго не могла забеременеть. Два года посещала различных врачей, сидела на диетах, пила различные препараты. Оказалось, что дело было в миоме. Только после лечения наступило зачатие. Рожала при помощи кесарево сечения, а спустя 7 месяцев мне провели эндоскопию.
Миома матки при беременности — состояние, которое чревато различными серьезными осложнениями. Чтобы их избежать, на этапе планирования беременности обязательно посетите гинеколога для выяснения, есть ли у вас серьезные заболевания.
